Micropénis

Le micropénis est défini à l’âge adulte par une longueur inférieure à 8 cm. La mesure s’effectue du pubis au gland, verge étirée.

Toutes les infos sur le micropénis dans notre article.

Micro-pénis : quelques généralités

Cette affection concerne 0,6 % de la population. Il existe une grande variabilité de taille de verge selon l’âge et l’ethnie concernée :

Il est important de bien examiner la petite verge. Il peut s’agir d’une verge enfouie ou d’un faux micro-pénis. La verge peut être palmée, rétractée et enfouie dans ses enveloppes (graisses pré-pubiennes en excès), notamment chez les enfants.
En dehors de sa taille hors-norme, le micro-pénis ne comporte a priori pas de malformation associée : prépuce et canal de l’urètre normaux.
La longueur normale d’une verge en érection chez les Européens est de 14,2 cm en moyenne.

On différencie le micropénis de l’enfant et de l’adulte :

Chez l’enfant, à la naissance, le micro-pénis est défini par une longueur inférieure à 2 cm. Il peut s’agir d’un micro-pénisconstitutionnel, d’un déficit hormonal ou bien d’une anomalie chromosomique. On recherche le plus souvent une anomalie chromosomique comme le Syndrome de Klinfelter.
La taille de la verge augmente lentement à la puberté jusqu’à être multipliée par deux.
Chez l’adulte, dans la grande majorité des cas, il ne s’agit pas d’un micro-pénis mais d’un pénis en deçà des normes. Le problème correspond plutôt à une dysmorphophobie : préoccupation excessive ou obsession concernant une imperfection dans l’apparence.

Elle est variable selon l’âge et le contexte.

La prise en charge des micro-pénis chez les enfants est faite par les pédiatres et/ou des endocrinologues :

Dans les premières années de vie, le traitement passe par une stimulation androgénique de courte durée : administration de testostérone. La supplémentation hormonale n’excédera pas plus de 3 mois.
Le traitement est repris à l’adolescence, seulement si le malade présente un hypogonadisme (testicules et sexe de petite taille).
La croissance de la verge s’arrête en même temps que celle de la croissance en hauteur. Il n’y a donc pas d’intérêt à poursuivre le traitement une fois que la taille adulte est atteinte.

Le retentissement du micro-pénis sur la vie sexuelle de l’individu adulte nécessite une prise en charge spécialisée :

L’indication chirurgicale est posée après une évaluation psychologique mettant en évidence l’entrave à l’épanouissement sexuel du sujet. L’expertise relève d’un psychiatre ou sexologue.
S’il existe des troubles érectiles ou éjaculatoires associés, la prise en charge de ces dysfonctions devra avoir lieu avant le traitement chirurgical.
Le traitement chirurgical consiste en une plastie de verge. Une consultation pré-opératoire du chirurgien urologue-andrologue permet l’examen du sujet et la validation du bénéfice opératoire. Le gain opératoire est en général satisfaisant, la verge pouvant gagner jusqu’à 4 cm de longueur au repos.
L’hospitalisation consécutive est de courte durée, n’excédant pas les 48h, en dehors de complications (rares).

Pour aller plus loin :